Apa itu limfadenitis dan penyebabnya?

Limfadenopati adalah istilah yang mencakup berbagai ketidaknormalan dalam ukuran dan tekstur kelenjar getah bening. Kondisi ini umum terjadi pada masa kanak-kanak dan dapat disebabkan oleh berbagai etiologi, dengan infeksi sebagai penyebab paling umum, sementara proses autoimun dan neoplastik lebih jarang dijumpai. Kelenjar getah bening pada anak-anak biasanya lebih besar secara fisiologis dibandingkan dengan remaja dan orang dewasa, karena paparan yang terus-menerus terhadap antigen baru.[2]

Pembesaran kelenjar getah bening akibat proses inflamasi dan infeksi disebut limfadenitis. Secara umum, limfadenitis dapat dikategorikan sebagai akut jika berlangsung hingga 2 minggu, subakut jika berlangsung antara 2 hingga 6 minggu, dan kronis jika berlangsung lebih dari 6 minggu. Berkaitan dengan etiologi, limfadenitis akut dapat disebabkan oleh patogen virus atau bakteri, sementara limfadenitis subakut mencakup kelompok etiologi yang lebih luas. Sebaliknya, limfadenopati kronis dalam banyak kasus disebabkan oleh proses neoplastik.[2]

Penyebab Umum Limfadenopati berdasarkan Onset dan Lokasi

Penyebab Infeksi Akut

Terlokalisasi:

  • Staphylococcus aureus
  • Streptococcus grup A
  • Bakteri anaerob (penyakit periodontal)
  • Zoonosis (misalnya, tularemia, Yersinia pestis)
  • Difteria
  • Chancroid
  • Gondongan

Sistemik:

  • Infeksi saluran pernapasan atas viral (EBV, CMV, adenovirus, enterovirus, influenza, dll.)
  • Streptococcus grup A
  • Demam tifoid
  • Zoonosis (misalnya, bruselosis, leptospirosis)
  • Limfogranuloma venerum
  • Campak, rubella

Penyebab Infeksi Subakut dan Kronis

Terlokalisasi:

  • Infeksi mikobakteri non-tuberkulosis
  • Zoonosis (misalnya, Bartonella henselae)
  • Tuberkulosis
  • Aktinomikosis

Sistemik:

  • EBV, CMV
  • Tuberkulosis
  • Virus imunodefisiensi manusia (HIV)
  • Toksoplasmosis, histoplasmosis
  • Sifilis

Penyebab Noninfeksi

Terlokalisasi:

  • Keganasan (misalnya, leukemia, limfoma)
  • Penyakit Kawasaki
  • Massa kongenital leher (kista celah brankial, kista higroma kistik, kista duktus tiroid, hemangioma, anomali limfatik/vascular)
  • Penyakit Castleman

Sistemik:

  • Keganasan (misalnya, leukemia, limfoma)
  • Gangguan autoimun (misalnya, artritis reumatoid juvenil onset sistemik, lupus eritematosus sistemik, sindrom Sjogren, gangguan jaringan ikat campuran)
  • Penggunaan obat (fenitoin, penisilin, isoniazid, pirimetamin, allopurinol)
  • Penyakit metabolik (penyakit Gaucher, penyakit Niemann-Pick)
  • Penyakit granulomatosa kronis
  • Penyakit graft-versus-host
  • Penyakit langka (penyakit Kikuchi-Fujimoto, penyakit Rosai-Dorfman)
  • Demam periodik, stomatitis afthosa, faringitis, adenitis.[1]

Daftar Pustaka

  1. Stanford, E.F., Levine, H.M., Cabana, M.D. and Anosike, B.I., 2024. Lymphadenopathy: Differential Diagnosis and Indications for Evaluation. Pediatrics in Review, 45(8), pp.429-439.
  2. Pecora F, Abate L, Scavone S, Petrucci I, Costa F, Caminiti C, Argentiero A, Esposito S. Management of Infectious Lymphadenitis in Children. Children. 2021; 8(10):860.

Editor: Yoseph Leonardo Samodra