Category Archives: Kesehatan

Berapa porsi kopi yang ideal diminum setiap hari?

Jumlah porsi kopi yang ideal diminum setiap hari bervariasi tergantung pada kandungan kafein dalam setiap jenis kopi. Berdasarkan penelitian, kandungan kafein per porsi kopi dapat sangat bervariasi, mulai dari 23 mg hingga lebih dari 200 mg, tergantung pada jenis kopi dan cara penyajiannya. Sebagai pedoman umum, konsumsi kafein yang dianggap aman adalah hingga 400 mg per hari, yang kira-kira setara dengan 4-5 cangkir kopi, tergantung pada kekuatan kopinya.

Namun, penting untuk memperhatikan bahwa minum 3-5 cangkir kopi per hari mungkin tidak selalu aman jika jenis kopi yang diminum mengandung kadar kafein yang tinggi. Oleh karena itu, disarankan untuk memperhatikan ukuran porsi dan kekuatan kopi yang diminum agar tidak melebihi batas aman konsumsi kafein harian, terutama jika kopi yang diminum berasal dari kedai kopi yang biasanya menyajikan kopi dengan kadar kafein yang lebih tinggi dibandingkan kopi yang diseduh di rumah.

Kopi “takeaway” memiliki kandungan kafein rata-rata tiga kali lebih tinggi (p < 0,005) dibandingkan kopi buatan rumah. Kopi Americano adalah yang paling “kuat” dengan rata-rata 143 mg kafein per sajian, sementara kopi yang diseduh dengan menuangkan air panas di atas satu sendok teh kopi bubuk adalah yang paling “ringan” dengan rata-rata 23 mg kafein per sajian (p < 0,05).

Rujukan:

Wierzejska RE, Gielecińska I. Evaluation of the Caffeine Content in Servings of Popular Coffees in Terms of Its Safe Intake—Can We Drink 3–5 Cups of Coffee per Day, as Experts Advise? Nutrients. 2024; 16(15):2385. 

Bagaimana nutrisi memengaruhi pemfigus vulgaris?

Keterlibatan mukosa oral, faringolaringeal, dan esofagus pada pasien pemfigus vulgaris (PV) dapat menyebabkan disfagia dan memperburuk status gizi, meningkatkan risiko malnutrisi dan sarkopenia. Hal ini disebabkan oleh peningkatan katabolisme akibat pengelupasan epidermal, kehilangan protein, respons inflamasi, dan imobilisasi fisik. Malnutrisi juga berdampak negatif pada penyembuhan luka, dengan kadar albumin rendah terkait dengan luaran klinis yang buruk dan peningkatan risiko infeksi.

Faktor nutrisi memainkan peran penting dalam manajemen pemfigus vulgaris, termasuk risiko rekurensi yang dipicu oleh makanan tertentu seperti bawang putih dan makanan panas yang memiliki efek akantolitik. Nutrisi yang memadai, termasuk protein, mikronutrien seperti vitamin A, B kompleks, C, dan seng, sangat penting untuk mendukung penyembuhan luka dan fungsi imun. Terapi nutrisi medis bertujuan untuk mencegah malnutrisi lebih lanjut, mempercepat penyembuhan, dan membantu mencegah kekambuhan penyakit.

Selain itu, penting untuk menyeimbangkan asupan karbohidrat dan lemak, terutama pada pasien yang menjalani terapi steroid jangka panjang, untuk mengelola risiko hiperglikemia dan dislipidemia. Pasien yang mengalami kesulitan makan akibat lesi mukosa dapat memerlukan dukungan nutrisi enteral atau suplementasi oral untuk mencegah penurunan lebih lanjut dalam status gizi dan mendukung proses penyembuhan yang efektif.

Referensi:

1.        Anindhita B, Ratna N, Manikam M. Medical nutrition therapy in hospitalized patients with pemphigus vulgaris. World Nutr J. 2023;7(1):14–22.

2.        Ruocco E, Wolf R, Ruocco V, Brunetti G, Romano F, Lo Schiavo A. Pemphigus: Associations and management guidelines: Facts and controversies. Clin Dermatol. 2013;31(4):382–90.

3.        Fedeles F, Murphy M, Rothe MJ, Grant-Kels JM. Nutrition and bullous skin diseases. Clin Dermatol. 2010;28(6):627–43.

4.        Fang H, Li Q, Wang G. The role of T cells in pemphigus vulgaris and bullous pemphigoid. Autoimmun Rev. 2020;19(11):1–9.

Apa saja klasifikasi TB resisten obat?

Mono-resistant TB: Resistant to one first-line anti-TB drug only.

Isoniazid-resistant TB: Resistant to Isoniazid, but susceptible to Rifampicin.

Poly-resistant TB: Resistant to more than one first-line anti-TB drug, excluding both Isoniazid and Rifampicin.

Rifampicin-resistant TB (RR): Resistance to rifampicin detected using phenotypic or genotypic methods, with or without resistance to other anti-TB drugs. Includes mono-resistance, poly-resistance, MDR, or XDR.

Multidrug-resistant TB (MDR-TB): Resistant to at least both Isoniazid and Rifampicin.

Pre-extensively drug-resistant TB: Resistant to Rifampicin, Isoniazid, and either Fluoroquinolones or one injectable drug (Amikacin or Kanamycin).

Extensively drug-resistant TB (XDR-TB): Resistance to any fluoroquinolone, and at least one of three second-line injectable drugs (capreomycin, kanamycin, or amikacin), in addition to being multidrug-resistant.

Sumber: Wulandari, D.A., Hartati, Y.W., Ibrahim, A.U. and Pitaloka, D.A.E., 2024. Multidrug-resistant tuberculosis. Clinica Chimica Acta, 559, p.119701.

Editor: Yoseph Samodra

Apa saja obat untuk cegukan?

Cegukan, juga dikenal sebagai hiccups atau singultus, adalah kondisi pernapasan yang ditandai dengan episode berulang dari inspirasi cepat dengan volume besar yang segera diikuti oleh penutupan glotis. Episode ini biasanya terjadi tunggal di antara periode inspirasi normal. Cegukan terkait dengan kontraksi tidak terkendali dan tidak disengaja dari otot diafragma dan toraks. Cegukan dapat muncul secara “spontan”, setelah konsumsi makanan atau minuman, atau akibat berbagai penyakit atau intervensi medis. Setidaknya 130 kondisi dan 16 intervensi telah diidentifikasi sebagai pemicu potensial cegukan. Faktor risiko termasuk jenis kelamin pria, penyakit refluks gastroesofageal, kanker esofagus, mual dan muntah, serta penggunaan obat-obatan tertentu, banyak di antaranya obat untuk pasien tumor/kanker (misalnya, deksametason, 5-fluorouracil, cisplatin, oxaliplatin, carboplatin, irinotecan, etoposid, atau benzodiazepin).[1]

Cegukan akut yang berlangsung beberapa menit sangat umum dan dapat sembuh sendiri. Sebaliknya, cegukan yang persisten dan sulit diatasi yang berlangsung selama berhari-hari atau bahkan berbulan-bulan jarang terjadi, namun bisa sangat mengganggu dan sulit diobati. Jika penyebabnya jelas, maka penyebab tersebut harus diobati. Jika tidak ditemukan penyebab, pengobatan empiris untuk menekan GERD mungkin dapat membantu beberapa pasien. Berdasarkan data yang terbatas mengenai efektivitas dan keamanan, baclofen dan gabapentin dapat dipertimbangkan sebagai terapi lini pertama untuk cegukan yang persisten dan sulit diatasi, dengan metoclopramide dan chlorpromazine sebagai cadangan. Gabapentin mungkin aman dan efektif untuk pengelolaan jangka panjang, terutama pada pasien dengan penyakit sistem saraf pusat. Penggunaan metoclopramide untuk cegukan tidak lagi direkomendasikan untuk pengobatan jangka panjang. Pengalaman klinis juga mendukung penggunaan chlorpromazine dan neuroleptik lainnya untuk pengelolaan cegukan akut, tetapi tidak untuk jangka panjang.[2]

Referensi:

  1. Bacak, B.J. and Danner, S.M., 2023. Hiccups are a manifestation of central respiratory arrhythmias. Medical Hypotheses, 179, p.111165.
  2. Steger, M., Schneemann, M. and Fox, M. (2015), Systemic review: the pathogenesis and pharmacological treatment of hiccups. Aliment Pharmacol Ther, 42: 1037-1050.

Apa itu limfadenitis dan penyebabnya?

Limfadenopati adalah istilah yang mencakup berbagai ketidaknormalan dalam ukuran dan tekstur kelenjar getah bening. Kondisi ini umum terjadi pada masa kanak-kanak dan dapat disebabkan oleh berbagai etiologi, dengan infeksi sebagai penyebab paling umum, sementara proses autoimun dan neoplastik lebih jarang dijumpai. Kelenjar getah bening pada anak-anak biasanya lebih besar secara fisiologis dibandingkan dengan remaja dan orang dewasa, karena paparan yang terus-menerus terhadap antigen baru.[2]

Pembesaran kelenjar getah bening akibat proses inflamasi dan infeksi disebut limfadenitis. Secara umum, limfadenitis dapat dikategorikan sebagai akut jika berlangsung hingga 2 minggu, subakut jika berlangsung antara 2 hingga 6 minggu, dan kronis jika berlangsung lebih dari 6 minggu. Berkaitan dengan etiologi, limfadenitis akut dapat disebabkan oleh patogen virus atau bakteri, sementara limfadenitis subakut mencakup kelompok etiologi yang lebih luas. Sebaliknya, limfadenopati kronis dalam banyak kasus disebabkan oleh proses neoplastik.[2]

Penyebab Umum Limfadenopati berdasarkan Onset dan Lokasi

Penyebab Infeksi Akut

Terlokalisasi:

  • Staphylococcus aureus
  • Streptococcus grup A
  • Bakteri anaerob (penyakit periodontal)
  • Zoonosis (misalnya, tularemia, Yersinia pestis)
  • Difteria
  • Chancroid
  • Gondongan

Sistemik:

  • Infeksi saluran pernapasan atas viral (EBV, CMV, adenovirus, enterovirus, influenza, dll.)
  • Streptococcus grup A
  • Demam tifoid
  • Zoonosis (misalnya, bruselosis, leptospirosis)
  • Limfogranuloma venerum
  • Campak, rubella

Penyebab Infeksi Subakut dan Kronis

Terlokalisasi:

  • Infeksi mikobakteri non-tuberkulosis
  • Zoonosis (misalnya, Bartonella henselae)
  • Tuberkulosis
  • Aktinomikosis

Sistemik:

  • EBV, CMV
  • Tuberkulosis
  • Virus imunodefisiensi manusia (HIV)
  • Toksoplasmosis, histoplasmosis
  • Sifilis

Penyebab Noninfeksi

Terlokalisasi:

  • Keganasan (misalnya, leukemia, limfoma)
  • Penyakit Kawasaki
  • Massa kongenital leher (kista celah brankial, kista higroma kistik, kista duktus tiroid, hemangioma, anomali limfatik/vascular)
  • Penyakit Castleman

Sistemik:

  • Keganasan (misalnya, leukemia, limfoma)
  • Gangguan autoimun (misalnya, artritis reumatoid juvenil onset sistemik, lupus eritematosus sistemik, sindrom Sjogren, gangguan jaringan ikat campuran)
  • Penggunaan obat (fenitoin, penisilin, isoniazid, pirimetamin, allopurinol)
  • Penyakit metabolik (penyakit Gaucher, penyakit Niemann-Pick)
  • Penyakit granulomatosa kronis
  • Penyakit graft-versus-host
  • Penyakit langka (penyakit Kikuchi-Fujimoto, penyakit Rosai-Dorfman)
  • Demam periodik, stomatitis afthosa, faringitis, adenitis.[1]

Daftar Pustaka

  1. Stanford, E.F., Levine, H.M., Cabana, M.D. and Anosike, B.I., 2024. Lymphadenopathy: Differential Diagnosis and Indications for Evaluation. Pediatrics in Review, 45(8), pp.429-439.
  2. Pecora F, Abate L, Scavone S, Petrucci I, Costa F, Caminiti C, Argentiero A, Esposito S. Management of Infectious Lymphadenitis in Children. Children. 2021; 8(10):860.

Editor: Yoseph Leonardo Samodra